3病棟4階　看護師長　香山和美

「人の役に立つ仕事がしたい」と思って看護師の仕事を選びました。療養型の病院なので長いお付き合いになる患者さんも多いです。患者さんの「ありがとう」やご家族からも「この病院を選んで良かった」と言われると達成感が得られます。今は自宅で看病をしたくてもできないことも多い時代ですから、私たちはご家族が家でお世話できない分を病院で看させてもらっていると思っています。ときには病院でお別れを迎える患者さんもおられますが、ご家族から「入院時からいろいろ相談にのってもらえたから良かった」とお礼を言われることもあります。患者さんだけでなくご家族ともコミュニケーションをよくとることで安心してもらえるように心掛けています。患者さんは急性期での治療を終えた慢性期の患者さんが多くいらっしゃいます。「病人」としてではなく「生活する人」として「ご本人のできることを引き出す」「今ある機能を落とさないようにする」ことに看護の力を注いでいます。病院には介護施設のような多種多様なレクリエーションはありません。どうしても行動が制限される部分もありますので、いつご自宅や施設に移っても困らないようにリハビリやトイレのトレーニングなども大切にしています。

スタッフのアイデアや提案が自由に出せる職場を目指したい

私は「師長が言ったから」ではなくスタッフの一人ひとりが自分で考えて行動できるような職場にしたいと思っています。日常でも困ったことやこうすればいいのにと思うようなことっていろいろあると思います。それを気軽に口に出せるようなアットホームな職場を目指しています。私の病棟では人数が少ないこともありますが、私自身も現場に入っておむつの交換や患者さんのケアをすることがあります。そのときにケアしながらでも患者さんやスタッフと話をすることを心掛けています。そうして現場にいると患者さんのふだんの姿やスタッフとのやり取りが見えますし、スタッフや患者さんとの会話の中から取り組むべきことが見えてくることもあります。現場で得られる情報はデスクに座ってスタッフから受ける報告とは違った一面があります。私が現場でみんなといっしょに行動することでより自然なコミュニケーションがとれると同時に、なぁなぁにならず適度な緊張感を保てているとも感じています。

スタッフ一人ひとりを輝かせ、縁あってここにいるみんなでいい看護をしたい

人間ですから好き嫌いも相性もあります。でもそれが仕事に悪い影響が出るようなことがあってはいけません。職場だと１日８時間はいっしょにいます。そこが楽しくないとか、イヤだなぁとか思うのはしんどいです。ここで出会ったメンバーは何かのご縁があって集まったのですから「ここにいて良かった」とか「みんなに会えば元気になれる」と思える職場にしたいですね。もちろん組織ですから、ときには決定事項として新しい方針や厳しい注意などもスタッフに伝えなければならないときもあります。それでもみんなが自然に受け入れられるように日ごろからの関係性を大事にしています。人には必ず良いところもあれば悪いところもあるし、得手もあれば不得手もあります。一人ひとりの良いところ、得手を見つけて伸ばしていく。「その人」を輝かせるようにしていい看護ができるようにするのが私の役割だと思っています。

東病棟２階師長　吉田悦子

私は、子どもの頃から、風邪で体調がすぐれない人のそばに行きお茶を渡したり、駅でしんどくなりしゃがんでいる人を見ると「どうされました?」と声を掛けるなど、具合が悪くなった人に関わっていくタイプでした。そんな私に、父親が教えてくれた「看護師」という職業を知ったことがきっかけで、看護師になりました。最初に勤めた病院では外科にいましたが、その後の10年間、医療の現場から離れ、現在、看護師に復帰しました。看護師という職業の魅力は、

だと思っています。医療療養型の病院で勤めるのはこの病院が初めてですが、意思疎通が難しい方もたくさんいます。しかし、患者さんやご家族とのゆったりとした関わりの中で、それぞれの人にそれぞれのヒストリーがあることを知り、それを大切にしながら関わっていけることはとても有意義に感じています。

看護・介護の魅力をスタッフたちに

2023年8月に東病棟2階へ勤務移動してからもうすぐ2年になります。
スタッフの年齢層、国籍、看護・介護資格、働き方は多様です。
基礎疾患と認知症を患う高齢患者さんの看護・介護はとても難しいです。
スタッフがしっかり観察し、適切で必要な治療と生活援助サポートを専門的に看護・介護でき、患者さんのお困りごとにはそっとお世話ができるように、事例検討しながら取り組んでいます。

患者さんや家族の思いを知る想像力のために

病気により自分の意思を上手に伝えられない患者さんが大勢います。まずは、患者さんの声・動作・表情から聴くことです。
母や父、祖母や祖父を心配しながら短い面会時間で様子がわからない、医療者に遠慮して聞きづらいと思っている家族は大勢います。
専門的な看護や介護はわかりやすく説明し、家族と一緒に、生活のお世話(ケア)を相談しながら関わり、暮らしぶりを丁寧に伝えていくことが大切だと思っています。
患者さんや家族が想い描いてきた暮らしに少しでも近づけるようにサポートする。
その中で、患者さんや家族の安心した表情や声が、これからの自分たちの想像力の一助となっていくのです。

3病棟3階看護師長
奥枝美保子さん

吉川病院に勤めて二十余年、主任を10年間経験した後、2024年11月から師長になりました。それまでは頼りになる看護師長の下で補佐をしていましたが、いざ自分が師長になったら患者さんのこと、スタッフのこと、業務のこと、すべてを自分の責任で判断しなければいけません。毎日があっという間に過ぎていくという感じです。勤務表をつくるにしても人数を確保するだけではなく、ベテラン、中堅、新人といろんなキャリアの人がいますし、さまざまな業務にも得手、不得手があるからバランスよく配置をしていく必要があります。だから日ごろからスタッフそれぞれの強みや個性を知っておかねばなりません。
主任のときは「師長がいるから」という安心感がありました。自分が師長になってそんな安心感をみんなに与えられているかなと感じることもあります。みんなが疑問に思ったこと、不安に感じたことなどを気兼ねなく言ってくれるようにしたいと思っています。

試行錯誤を繰り返しながらも、みんなの負担を減らしながら、やりがいを感じてもらいたい

私は「こんな師長になりたい」といったビジョンがあったわけではありません。だから師長になってみんなに「みんなの意見を聞きながら話し合って決めていきたい。どんな職場にしたい？」と聞きました。するとみんなが「もっと患者さんに深く関わっていきたい」と思っていることがわかりました。そこでそれまで大きく2チーム制だったのを4チーム制に変更し、患者担当を看護師と看護補助者の二人一組にしました。それにより担当患者の数を減らすようにしたのです。ねらいは、看護師が一人の患者全体を見てアセスメントして個別性に対応できるようにするためです。療養型の病棟ですから長期入院の高齢者も多く、一人ひとりの生活のリズムも違います。チームを小さく分けたほうがフレキシブルに対応ができると考えたのです。もちろんそれまでとやり方が変わりましたからスタッフに戸惑いもあり、今もまだ試行錯誤の連続です。でもみんなが「やりたい看護」に近づいているのではないかと思います。師長としては退職者を出さないことが大きなミッションでもありますから、みんなの負担を減らしながら、やりがいを感じてもらいたいと思っています。

忙しいときでも対話をして、思いや希望を聞くように心がけ、看護の質を高めていきたい

私自身は自分がなんでもできるというタイプではありません。うっかりミスもしますし、抜けているところもあります(笑)。スタッフに自分の考えを伝えたいと思っていてもうまく言葉にできないこともあります。そんな私をスタッフみんなが支えてくれているのでとても感謝しています。だから私は忙しいときでもみんなとできるだけ対話をしてそれぞれの思いや希望を聞くように心がけています。スタッフが満足できる職場じゃないと、患者さんが満足できる看護ができないと思うからです。ギスギスした職場だと患者さんにもきっと伝わります。私が経験上、気をつけているのはどんなときも感情的にならずにきちんと話を聞いて判断すること。スタッフ一人ひとりの力を引き出して助け合いながらやっていきたいです。